中国专家共识（2023）专家组将运动处方定义为：根据处方对象的基本健康信息、身体活动水平、体检诊断、运动风险筛查、运动试验等结果，以规范的运动方法和规定的运动频率、强度、时间、每周总运动量、进度和注意事项，形成个性化健康促进和疾病的主动运动指导方案预防和控制。

运动处方

分为两类：健身运动处方和医疗运动处方。健身运动的处方主要服务于健康人群和有慢性病风险人群。医疗运动处方主要服务于慢性病、运动损伤和围手术期人群。运动处方

必须由具有运动处方技术培训资格的人员开具。黄芸提醒，一个合格的运动处方必须做到以下三点：一是处方实施对象选择自己喜欢或可以实施的运动方式;二是衡量身体素质，包括力量、柔韧性、弹跳力、平衡性等;三是进行医学体检，包括心肺功能、心脑血管、肌肉骨关节影像、血尿生化检测等。需要

注意的是，运动处方的跟进和调整也需要在专业人员的指导下进行规范化。在运动处方的前3个月，建议每月至少随访一次，并在随访时对处方效果进行评估，并做出相应的调整。

根据不同的人群，制定不同的运动处方

健康人

对于大多数健康人来说，有氧运动、力量运动、柔性伸展运动是可以促进人们身体素质提升的“黄金搭配”。

每周 150 分钟中等强度有氧运动，每天 30 分钟，每周 5 天。在中等强度运动时，锻炼者主观上会感觉到“心跳加快了一点，出汗微微，喘着粗气，但还能说话”。

有氧运动的例子

运动：快走、跑步、游泳、有氧舞蹈、骑自行车、羽毛球。运动时保持70%~79%的最大心率（最大心率=207-0.7×年龄）。

慢性病患者

慢性病患者应在了解疾病、患者功能、健康水平的基础上，制定合理的运动处方。以高血压为例，降血压是第一目标，有氧运动优先，建议快走和动感单车，以中低强度为主，每天运动30~60分钟，可分批累积，每次不少于10分钟。每周运动5~7次，尽量每隔一天运动一次，避免连续运动超过两天。不建议空腹运动，建议饭后2小时左右运动。在户外运动时，可以携带糖果、巧克力等，如果出现头晕等低血糖，可以适当补充含糖食物。

老年人

这

久坐不动的长者（≥65岁）的体力活动应达到WHO推荐量：每周150~300分钟的中等强度有氧运动，每周进行两次阻力运动，以防止肌力迅速下降。运动量应逐渐增加，运动是有益的。

一开始，你应该选择相对温和的运动，比如广场舞、太极拳和其他中国传统运动。鼓励老年人参加各种运动，包括有氧运动、阻力训练、平衡（预防跌倒）和柔韧性运动。

产妇

无并发症的健康孕妇每周应进行不少于150分钟的中等强度有氧运动，可在5~7天内完成，轻柔的伸展运动也是有益的。建议在分娩后每天进行盆底运动，以降低尿失禁的风险。

6~17岁青少年

中度至剧烈的有氧运动应至少每天 60 分钟，每周至少 3 次高强度有氧运动、阻力运动和骨骼锻炼活动。在保证运动量的同时，还要特别注意动作的规范化、运动形式的多样化和趣味性。

服药患者运动注意事项例如，抗凝剂会增加运动损伤出血的风险，抑制心率的药物

会影响静息和运动时的心率，运动和降糖药之间的时间重叠会增加低血糖的风险，一些药物会抑制或刺激中枢神经系统并影响运动能力。这类人应咨询专业医生或运动指导员，制定合适的运动处方，加强运动前后血压、血糖等指标的监测。

运动前后，应检测哪些指标

在开具运动处方时，需要实时评估心血管功能，以便安全有效地进行运动。据黄云介绍，运动处方专家共识提出，需要监测以下7个指标：静息心率、运动心率、运动前血压、运动后血压、运动后血压、运动时主观疲劳和运动时血氧饱和度。

这

运动强度通常设定为峰值心率或心率储备的60%~80%，主观疲劳量表（RPE）评分（又称Borg评分）为12~14分。运动期间的血氧饱和度可以反映心肺功能，尤其是对于有严重肺功能不全或呼吸困难的心脏病患者。如果血压> 180/110 mmHg，则不应立即开始或停止运动训练。运动后10~15分钟内血压应恢复到接近基线水平。

记者 杨晨生主管医师

：黄云（福建医科大学第一附属医院普通内科第二科主任医师）。